董先生伴高度肝功能衰竭

  董先生(化名)，男，61岁，伴高度肝功能衰竭肝细胞癌。

  病情自述：于20年前被诊断为原发性胆汁肝硬化，在此后临床观察过程中于2014年3月，在肝右叶发现了直径约5cm的肝细胞癌，因伴有重度肝功能衰竭(Child-Pugh10分：C级)，被判断为难以接受手术和高频烧灼术以及常规血管栓塞术治疗。

  董先生的儿子通过多方打听、四处求医，得知日本Gate Tower IGT诊所，是一所血管内介入治疗的特色专科医院，与常规治疗相比，血管内介入治疗对病人身体的创伤小，由于是局部用药靶向性强，故用药量比常规化疗少(十分之一到数分之一)，效果好，且几乎无副作用。故想通过克瑞斯特送父亲到该院对肝脏部位进行系统治疗，抑制器官功能下降，治疗癌症，减轻痛楚。

  克瑞斯特第一时间将搜集翻译好的病例资料提交给了日本诊所的医学专家，并为董先生预约了5月份的Gate Tower IGT诊所看诊治疗。5月28日，在克瑞斯特的送机人员协助完成登记手续后，董先生父子的赴日看病之旅，自此，拉开了序幕。

  到达日本后，克瑞斯特接机人员为董先生父子安排了住宿并由翻译陪同到达医院，开始了术前检查，判断可以治疗后，增加了心电图、胸部X光检查，并预约了2日后的手术。Gate Tower IGT诊所采用SAP-MS的血管栓塞术，与国内通常实施的常规液化碘油栓塞术相比，对肝功能的影响比较小。

影像所见

肝脏表面呈凹凸不平，已形成肝硬化。随着肝硬化的进展，导致静脉血流的肝回流困难，并在主动脉和食管周围形成了由侧枝循环所致的大块静脉瘤（见图中*标记）肿瘤位于肝右叶。（见图中○标记）动脉相显染白色，说明血流很丰富。平衡相显示比周围的肝实质染色差，为典型的肝细胞癌所见体征。但未见相门静脉和胆管的浸润。

血管造影所见

从腹腔动脉进行血管造影，显示脾肿大，且伴随动脉增粗，说明血流非常丰富，几乎未见从脾脏向肝脏流动的门静脉血流，大部分流入到食管周围的静脉瘤内。

将导管推入营养肝右叶的肝右动脉进行血管造影，可见○标记的部位被浅淡地染色，干细胞癌就位于这个部分。

进一步向前推进导管后，即可见肿瘤是从两根血管获得营养的，

用吸附了抗癌药表阿霉素的栓塞剂SAP-MA进行动注治疗，然后再从各自血管注入SAP-MS，栓塞肿瘤的营养血管。

术后，均未出现令人担心的肝功能及全身情况的恶化。

栓塞治疗后肿瘤发生坏死，CT显示肿瘤部位变黑，未见明显的肿瘤残余部分，此后，经4个月临床观察，仍未发现明显的复发现象。今后将定期地进行临床观察，及时检查栓塞部分有无复发以及其他部位是否出现新的肿瘤，同时根据病情，计划性地给予补充性栓塞治疗。

 

整个过程，医护人员详细的问诊和细致的照顾给董先生留下了深刻的印象，“人性化做的太好了！”董先生对日本的医疗服务赞不绝口，“国内医院人满为患不说，即使认识主治医生也没什么用，服务还是不到位。”